Sangatlah  penting  bagi  semua  orang  untuk  menjaga  kesehatanya  karena  kesehatan  merupakan  sesuatu  yang harus  di  jaga  dan  mahal  harganya.  Kita  bisa  menjaga  kesehatan  dengan  cara  olahraga  misalnya  jogging,  senam  atau  berenang,  olahraga  tersebut  tidak   banyak   memerlukan  biaya  bukan  ?  tetapi  manfaatnya  banyak  terasa  di  badan.  Bisa  juga  dengan  memakan  makanan  yang  bergizi  misalnya  sayur-sayuran,  buah-buahan  dan  mengurangi  makanan  yang  berkolestrol  tinggi.  minum  air  putih  yang  banyak  juga  salah  satu  yang  dapat  membuat  tubuh  kita  terasa  sehat  dan  segar,  kekurangan  air  putih  juga  bisa  mengakibatkan  tubuh  kekurangan  cairan  dan  itu  bisa  juga  salah  satu  faktor  penyebab  tubuh  kita  menjadi  tidak  sehat  dan  hindarilah  minuman  yang  beralkohol,  merokok  atau  jangan  sering-sering  bergadang,  pokoknya  sesuatu  hal  yang  dapat  membahayakan  kondisi  kesehatan  tubuh  kita  sebaiknya  di  hindari  atau  di  tinggalkan. 

                  Sebaiknya  kita  harus  benar-benar  menjaga  pola  hidup sehari-hari.  Kalau  tubuh  kita  dalam  kondisi  vit,  maka  penyakit  atau virus-virus  yang  mau  masuk  ke  dalam  tubuh  kita  menjadi  susah,  dan  sebaliknya  kalau  tubuh  kita  tidak  vit  atau  kita  tidak  pandai  dalam  mengatur  pola  hidup,  maka  virus-virus  penyakit  akan  dengan  mudah  masuk  ke  dalam  tubuh  kita.  Dan  jika  tubuh  kita  tidak  sehat  atau  sedang  terserang  oleh  salah  satu  penyakit,  maka  pekerjaan  atau  kegiatan  yang  kita  lakukan  sehari-hari  akan  menjadi  terbengkalai  dan  akan  mengganggu  proses  kelangsungan  hidup.  Maka  dari  itu  semua  orang  amat  sangat  menjaga  kondisi  kesehatanya.  Tetapi  kadangkala  penyakit  akan  tetap  dapat  masuk  ke  tubuh  manusia.  Bagi  seseorang  yang  mampu  dalam  arti  mempunyai  uang  yang  sangat  berkecukupan,    mereka  dapat  membayar  sendiri  biaya  pengobatan  atau  perawatan  apa  dan  bagaimana  yang  mereka  inginkan. 

                 Sangatlah  mudah  untuk  mereka  yang  mempunyai  keuangan  yang  berkecukupan  mendapatkan  pengobatan  atau  pelayanan  kesehatan.  Dengan  perawatan  dan  pelayanan  yang  baik,   tentunya  proses  penyembuhan  bisa  saja  akan  menjadi  mudah  dan  semakin  cepat.  Beda  lagi  kalau  orang  yang  mempunyai  keuangan  yang  serba  kekurangan  atau  miskin,  biasanya  kemiskinan  dan  penyakit  hubunganya  sangat  erat,  dan  akan  dengan  mudah  mereka  terjangkit  oleh  sesuatu  penyakit.  Karena mereka  kebanyakan  mengalami  gangguan  seperti  lingkungan  tempat  tinggal  yang  kurang  memadai,  menderita  gizi  buruk  karena  makanan  yang  kurang  bergizi,  kurangnya  menjaga  kebersihan  lingkungan,  tidak  membiasakan  pola  hidup  sehat  dan  minimnya  pengetahuan  terhadap  kesehatan.  Tetapi  mereka  amat  sangat  takut  kalau  terjangkit  sesuatu  penyakit  di  tubuh  mereka.  Mereka  akan  sangat   sulit  sekali  mendapatkan  kesembuhan  dari  penyakit  yang  di  derita  tersebut.  Bagaimana  tidak,  kadangkala  mereka  hanya  membiarkan  penyakit  yang  bersarang  di  tubuh  mereka  atau  sekedar  meminum  ramuan-ramuan  yang  tidak  tau  manfaat  sebenarnya  itu apa.  Dan  itu  sesuatu  hal  yang  menyebabkan  penyakit  akan  menjadi  semakin  parah.  Alasan  mereka  meminum ramuan-ramuan  atau  bahkan  membiarkan  penyakit  tersebut  karena  mereka  tidak  dapat  membayar  biaya  untuk  pengobatan  atau  perawatan  yang  seharusnya  mereka  dapatkan  atau  butuhkan.  Karena  kita  semua  juga  tau  bahwa  biaya  pengobatan  atau  pelayanan  kesehatan  tidaklah  sedikit  atau  bahkan  sangatlah  mahal.  Buruknya  pelayanan  kesehatan  di  negara  kita  terutama  yang  di  berikan  bagi  golongan  warga  miskin.

                   Untuk  warga  miskin  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang  layak  dan  baik   adalah  sesuatu  hal  yang  sangat  sulit  sekali  terjadi.  Jika  ingin  mendapatkan  pengobatan  ataupun  perawatan  di  rumah  sakit meraka  harus  memenuhi  berbagai  macam           syarat-syarat  tertentu  dan  syarat-syaratnya  tersebut  menurutku  dipersulit.  Syarat-syarat  tersebut  juga  merupakan  sesuatu  alat  untuk  mempersulit  pasien  yang  akan  menjalani  pengobatan  atau  pelayanan  kesehatan  tersebut.  Pihak  rumah  sakit  lebih  mementingkan  syarat-syarat  yang  diajukan  oleh  pihaknya  tersebut  dan  pelayanan  yang  diberikan  tanpa  mempertimbangkan  kondisi  pasien  sedang  kritis  ataupun  tidak   atau  pasien  yang  harus  segera  mendapatkan  perawatan  secara  cepat.  Bahkan  tidak  sedikit  juga  pasien  yang diterlantarkan  begitu  saja  oleh  pihak  rumah  sakit  karena  tidak  punya  uang  untuk  membayar  biaya  perawatan  tersebut  atau  tidak  memenuhi  semua  persyaratan  yang  telah  diberikan  kepada  pasien.  Bahkan  pada  kematian  bayi  dan  kematian  balita  pada  keluarga  yang  tidak  mampu  3-5  kali  lebih  tinggi  dari  pada  keluarga  yang  mampu.  Ini  merupakan  kondisi  yang  amat  sangat  memprihatinkan  bagi  kalangan  warga  miskin.

Pasien  miskin  atau  kurang  mampu  sering  mendapat  pelayanan  yang  berbeda  atau  di  nomer  dua  kan  dari  pihak  rumah  sakit,  mereka  kurang  diperhatikan  dalam  proses  pelayananya  di  biarkan  menunggu  berlama-lama  tidak  ditangani  dan  kadang  ada  juga  yang  mendapatkan  perlakuan  kurang  mengenakkan  terhadap  pasien  miskin.  Sedangkan  pasien  yang  mampu  yang  mempunyai  uang  untuk  membayar  biaya  rumah  sakit  mereka  akan  segera  ditangani  dan  di  rawat  oleh  tenaga  kesehatan  yang  ada  dalam  rumah  sakit  tersebut.  Dari  pihak  rumah  sakit  lebih  mendahulukan  orang  yang  mempunyai  uang  dari  pada  orang  yang  miskin.  Pasien  yang  tidak  mampu  bisa  menggunakan  JAMKESMAS  (Jaminan  Kesehatan  Masyarakat)  tetapi  pelayananya  pun  tetap  dibedakan  sama  orang yang mampu  dan  memiliki  uang.  kita  yang  menggunakan  jamkesmas  harus  rela  mengantri  panjang  untuk  bisa mendapatkan  pelayanan  kesehatan  meskipun  dalam  keadaan  yang  kritis  atau  keadaan  yang  tidak  memungkinkan  tetap  harus  mengantri  terlebih  dahulu  mereka  sama  sekali  tidak  memperdulikan  kondisi  pasien  yang  tidak  mempunyai  uang  ini.  Pelayanan  di  rumah  sakit   yang  hangat,  baik  dan  tulus  juga  sangat  dibutuhkan  oleh  warga  tidak  mampu  untuk  menikmati  pelayanan   kesehatan  bukan  untuk  orang  yang  mampu  yang  mempunyai  uang  saja.   perawatan  seperti  itu,  menurut  saya  saat  ini  perawatan  yang  layak  seperti  itu  hanya  didapatkan  oleh  pasien  yang  mempunyai  uang  saja  tidak  bagi  warga  kecil. 

Buruknya  pelayanan  di  rumah  sakit  tersebut  dapat  dilihat  dari  beberapa  aspek  yaitu  antrian  panjang  yang  kurang  kondusif,  sangat   rumit  untuk  mengurus  persyaratan-persyaratan  yang  harus  dipenuhi  atau  persayaratan  administrasi,  bahkan  ada  juga  terjadi  penolakan  terhadap  pasien  miskin  ini sering  terjadi,  adanya  calo  dalam  pengurusan  pelayanan  kesehatan   gratis  bagi  warga  miskin  yang  sering  dijadikan  lahan  bisnis  untuk  bebrapa  orang  tertentu,  pungutan-pungutan  liar  juga  marak  terjadi  atau  memberikan  permintaan  pembayaran  uang  muka  sebagai  syarat  masuk  untuk   memperoleh  perawatan  atau  untuk  mendapatkan  pelayanan  di  rumah  sakit  tersebut.  Kartu  berobat  gratis  juga   merupakan  salah  satu  program  pemerintah  yang  sangat  baik  namun  juga  belum  cukup  untuk  meringankan  penderitaan  warga kecil  dalam  menggratiskan  biaya  pengobatan.   Faktanya,  tetap  saja  ada  antrian  panjang  yang  dinilai  itu  belum  kondusif  dan  belum  mengatasi  masalah  kesehatan  di  kalangan  waga  miskin  dan  di  luar  juga  banyak  dijumpai  berbagai  kejanggalan  dalam  memperoleh  akses  kesehatan  yang  di  programkan  oleh  pemerintah  tersebut.  Hal  yang  seperti  inilah  yang  membuat  warga  sangat  kecewa  terhadap  kinerja  pemerintahan  khususnya  di  bidang  kesehatan. 

Harapan  warga  miskin  pemerintah  lebih  memperhatikan  dan  memperbaiki  kondisi  pengobatan  dan  pelayanan  pada  warga  miskin.  Dan  menciptakan  inovasi-inovasi  baru  untuk  mengatasi  masalah  kesehatan  dan  pelayanan  untuk  warga  miskin,  agar  mereka  tidak  merasa  di  telantarkan  atau  di  nomer  duakan  sama  pasien  yang  menengah  keatas.  Agar  mereka  juga  mendapat  pelayanan  yang  baik  tanpa  persyaratan  yang  saat  ini  masih  menyulitkan  mereka. 

Program  pemerintah  dalam  menanggulangi  masalah  kesehatan  rakyat  miskin   sejauh  ini  masih  kurang  efiktif.  Program-program  seperti  jamkesmas  atau  jamkesda  belum  berjalan  mulus  seperti  yang  di  inginkan  oleh  pemerintah.  Karena  dalam penerapannya  banyak  yang  tidak  sesuai  dengan  janji-janji  yang  telah  mereka  ucapkan.   Banyak  rakyat  miskin  yang  masih  dipersulit  dalam  pelayanan  kesehatan,  baik  itu  secara  administrasi  atau  lainya.  Hal  itu  disebabkan  karena  adanya  tebang  pilih  dari pihak  rumah  sakit.  Pemerintah  harus  mengkaji  ulang  atas  semua  program  yang  kurang efektif  dalam  pelaksanaanya  ini.  Pemerintah  harusnya  lebih  mementingkan  hak-hak warga  miskin.  Karena  kesehatan  warga  negara  adalah  tanggung  jawab  pemerintah kususnya  warga  yang  kurang  mampu.  Sebaiknya  warga  yang  kurang  mampu  mendapat  perhatian  yang  lebih. 

Pemerintah  wajib  memberi  pelayanan  yang  layak  dan  sama kepada  warga  miskin  tanpa  menomer  duakan  pasien  tidak  mampu.  Oleh  sebab  itu pemerintah  harus  ikut  campur  dalam  pelayanan  jamkesmas  ataupun  jamkesda.  Hal  ini ditujukan  agar  tidak  ada  lagi  tebang  pilih  dalam  pelayanan  jamkesmas.  Apabila  hal tersebut  dapat  terlaksana  dengan  baik  dan  sesuai  prosedur,  bukan  tidak  mungkin kesehteraan  warga  akan  terwujud.  Disisi  lain  sosialisai  tentang  jamkesmas  dan  tata  cara  penggunaanya  harus  dilakukan  hingga  seluruh  penjuru  negeri.  Agar  semua masyarakat  tau  tentang  hal  tersebut.  Satu  kesalahan  yang  dilakukan  pemerintah  kita adalah  tidak  melakukan  hal  tersebut.  Banyak  masyarakat  yang  tidak  mengetahui  hal tersebut.  Mereka  bahkan  tidak  mengenal  istilah  jamkesda  ataupun  jamkesmas.

Kurangnya  sosialisasi  tentang  adanya  jamkesda  dan  jamkesmas  menjadi  salah  satu pokok  permasalahan.  Masalah  lainnya  adalah  sarana  dan  prasarana  harus  ditingkatkan. Hal  tersebut  bisa  berdampak  ironis  pada  rakyat  miskin.  Misalnya  pasien  tersebut  harus dirawat  dengan  peralatan  yang  canggih  tetapi  di  rumah  sakit  tersebut  tidak  ada  alatnya dan  harus  dirawat  rumah  sakit  luar  negeri.  Hal  itu  bisa  menambah  beban  lagi  bagi warga  tersebut.  Oleh  karena  itu  pemerintah  harus  lebih  meningkatkan  sarana  dan prasananya  juga.  Agar  setiap  warga  Negara  merasakan  pelayanan  yang memuaskan.  Hal-hal  tersebut  di  atas  menjadi  PR  untuk  pemerintah  yang  harus  segera  di  kerjakan  demi  terciptanya  kehidupan  masyarakat  yang  hidup  sehat  dan  sejahtera.  Karena  kesehatan  tidak  ternilai  harganya  dan  tidak  dapat  diukur  dengan  apapun.

 Adapun  upaya-upaya  yang  dapat  menyelesaikan  masalah  kesehatan  pada  warga  miskin  adalah  mengutamakan  penyembuhan  atau  pengobatan  bagi  warga  yang  kurang  mampu,  meningkatkan  kualitas  atau  mutu  pada  pelayanan  kesehatan  tersebut  pada  warga  kurang  mampu,  lebih  meningkatkan  partisapasi  dan  konsultasi  kepada warga miskin,  atau  bisa  juga  mengadakan  penyuluhan  terhadap  waga  miskin  tentang  makanan  bagaimana  yang  baik  dikonsumsi  atau  tidak,  cara  membersihkan  lingkungan  dengan  benar.  Maka  dengan  cara  tersebut  masyarakat  akan  lebih  tahu  dan  lebih  memahami  arti  kesehatan  pada  tubuh  kita.  Semoga  di  tahun-tahun  yang  akan  datang  pemerintah  harus  lebih  memperhatikan  kesehatan  pasien  dan  lebih  selektif  lagi  untuk  memilih  program  kesehatan  mana  yang  lebih  efektif  yang  akan  di  gunakan  di  masyarakat  agar  masyarakat  juga  bisa  atau  dapat  merasakan  pengobatan  atau  pelayanan  kesehatan  yang  lebih  layak  lagi  dari  pada  tahun-tahun  sebelumnya  yang  masih  membeda-bedakan  antara  pasien  miskin  dan  pasien  yang  mampu  itu  menurutku  sangat  tidak  efektif.    

 by Fithrotul Hilma  Pramita

Referensi

Novia S.2012. Layanan Kesehatan Masyarakat Miskin Kaitannya Dengan Realisasi Sila Ke-5 Pancasila: Keadilan Sosial Bagi Seluruh Rakyat Indonesia.Pacitan

Learn more »

Kesehatan adalah “Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of diseases or infirmity” (WHO). Kesehatan adalah keadaan fisik, mental dan sosial dengan adanya kesejahteraan dan bukan hanya dari penyakit atau kelemahan (www.firmanthok.web.id).

Kesehatan bukan hanya diartikan pada kondisi fisik yang baik, tetapi lebih dari itu sehat merupakan suatu kondisi psikis (kejiwaan). Setelah membangun jiwa kemudian raga, kita bisa diartikan memiliki kondisi yang sehat. Hal ini seperti yang dicantumkan oleh W.R. Supratman dalam lirik lagu Indonesia Raya, “Bangunlah jiwanya, bangunlah raganya”. Hakikat dari jiwa merupakan karakter. Pemuda yang berkarakter memiliki prinsip yang teguh dan tidak tergoyahkan. Pemuda yang berkarakter pula yang memiliki pemikiran dan ide-ide aspiratif. Tidak jauh dari itu, pemuda yang berkarakter memiliki cara berpikir yang cerdas dan tanggap. Mereka tidak gegabah dalam bertindak. Pelan, namun pasti!.

Musuh terbesar dari seorang pemuda adalah jiwanya sendiri. Seperti halnya musuh terbesar dari sebuah peluang adalah rasa takut untuk mengambil peluang tersebut. Rasa panik, cemas, gugup, bahkan stress merupakan musuh terbesar dari seorang pemuda saat mendapatkan masalah. Semua rasa yang menyeramkan itu merupakan musuh jiwa kita. Mereka penghancur kesehatan psikis kita. Jiwa yang semestinya membutuhkan suplemen gizi yang tercukupi dari nilai akhlak dan moral yang ditanamkan sejak dini sudah pasti bisa mengatasi semua rasa menyeramkan itu. Untuk ittu, kita sebagai pemuda yang berkarakter tentunya bisa mengatasi rasa cemas, panik,  gugup, dan stress yang membahayakan bagi kesehatan psikis kita.

Rasa gugup dapat menguasai dan mengontrol diri kita saat kita tidak berfikir jernih. Saat kita terkontrol oleh rasa gugup, kita akan merasa hilang kendali, bingung bagaimana mengatasinya. Perasaan gugup dapat muncul ketika kita muncul rasa khawatir, ragu, tidak nyaman, takut, dan bahkan cemas. Untuk memahami dan mengatasi masalah rasa gugup agar bisa mendapatkan kembali rasa percaya diri, kita harus mengetahui apa itu rasa gugup, bagaimana rasa tersebut memengaruhi kita, dan mengapa kita merasa gugup. Dengan memahami pengetahuan tersebut akan memungkinkan kita untuk mengatasi masalah rasa gugup, cemas, dan panik tanpa mengkonsumsi berbagai macam obat.

Rasa gugup adalah berbuat atau berkata dalam keadaan tidak tenang, gagap, sangat tergesa-gesa, dan bingung. Rasa cemas adalah tidak tenteram hati (khawatir, takut), gelisah. Rasa panik adalah bingung, gugup, atau takut secara mendadak, tidak dapat berpikir dengan tenang. (www.wikipedia.com).

Rasa gugup, panik, dan cemas bukanlah penyakit fisik, mental, atau bahkan keturunan. Rasa tersebut hanyalah pengganggu kesehatan psikis kita untuk mencapai ketenangan jiwa lahir, batin serta otak kita untuk berpikir dengan jernih. Ketika kita melihat sebagian orang dengan rasa gugup yang berlebihan, mereka seringkali menunjukkan kemiripan pengalaman dan tingkah laku. Pengalaman hidup yang buruk yang selanjutnya berpengaruh terhadap rasa ketidaknyamanan. Pengalaman negatif, pikiran serta perasaan yang dapat menjadi saling terikat membentuk suatu bentuk rasa cemas, panik, dan gugup dalam mengatasi suatu masalah. Setiap orang memiliki potensi untu masalahini, karena rasa gugup, panik, dan cemas merupakan bagian dari sifat manusia.

Rasa gugup dimulai dengan serangan rasa cemas. Wajah yang memerah, pucat, tubuh gemetar, gagap, gelisah, tiba-tiba sakit perut, pusing, serta detak jantung yang tidak beraturan menandakan mulai munculnya rasa gugup. Keinginan untuk kabur, atau melarikan diri sering terbayang dalam benak kita saat kita mulai merasa gugup, cemas, dan panik. Rasa gugup muncul pada diri kita karena kita tidak mengetahui probabilitas masa depan. Karena kita takut gagal, atau takut dengan resiko saat kita mengambil suatu tindakan. Atau bahkan, rasa gugup bisa jadi muncul pada diri kita saat kita mengetahui musuh ada di depan kita. Saat itulah, rasa gugup seharusnya tidak kita munculkan. Berikut beberapa tips yang dapat digunakan untuk mengatasi

Pertama, rasa gugup bisa kita atasi dengan mudah jika kita tenang. Mengambil nafas sebentar, tahan, dan hembuskan dengan perlahan melalui mulut. Kita bisa melakukannya tiga kali. Maka, otot-otot yang sebelumnya bertarikan sangat kencang akan renggang sejenak setelah kita tenang dan tentramkan pikiran.

Kedua, mencari informasi yang cukup atas setiap keputusan. Tidak ada informasi yang cukup merupakan penyebab utama dari rasa takut. Ketika kita tidak tahu apa yang kita hadapi, dampaknya akan lebih besar dari kenyataan yang sebenarnya. Oleh karena itu, doronglah diri kita masing-masing untuk mencari informasi tentang apa yang kita hadapi. Dengan ini, kita akan menemukan sisi baik dan buruk dari setiap keputusan atas indakan kita. Sehingga kita akan mengetahui resikko ke depan dan kita juga bisa menentukan apa yang harus kita miliki dan lakukan untuk bisa mengatasi rasa gugup yang akan datang. 

Ketiga, menyiapkan skenario terburuk. Saat kita memiliki cita-cita melanjutkan pendidikan ke universitas yang kita impikan, namun mimpi itu gagal dan akhirnya kita terdampar di sekeliling universitas pinggiran. Berapa lama waktu yang kita butuhkan untuk kembali bangkit dan memilih antara mengumpulkan serpihan mimpi lama ataukah memilih untuk memiliki mimpi-mimpi baru?. Secara umum, kita dapat bangkit dan pulih lebih cepat dari yang kita bayangkan. Kita harus memilih mimpi baru, bangkit dan mengusir rasa gugup dan takut kita atas masa lalu. Jangan pernah hiraukan rasa gugup yang menghantui mimpi-mimpi yang terpatahkan itu. Lawan rasa gugup dengan rasa percaya diri dan usaha.

Keempat, mencukupi gizi tubuh kita. Jika tubuh kita sehat, kita bisa berpikir jernih disetiap kita membutuhkannya. Rasa gugup, cemas, dan panikpun dapat kita atasi dengan mudah saat kita memiliki nutrisi tubuh yang tercukupi. Kita dapat rileks dan tidak mudah tegang dan gelisah. Mengonsumsi makanan yang berprotein tinggi, serta buah-buahan segar setiap hari dapat membantu mengontrol emosi tubuh kita agar kita tidak cepat gugup, cemas, dan panik.

Kelima, berpikir positif, bertindaklah dengan pelan, namun pasti. “Apa yang kamu lakukan pada kehidupan, sesuai dengan apa yang dilakukan kehidupan kepadamu,”. Berpikir dahulu, baru bertiindak. Setiap keputusan kita akan berdampak pada kita nantinya. Saat kita dapat berpikir positif dan tenang, maka kita akan bisa mengontrol rasa gugup dengan mudah. Bertindak itu jangan gegabah, pelan-pelan saja yang penting tepat sasaran. Kalau kita gegabah dalam mengambil suatu keputusan dan tindakan, yang muncul hanyalah rasa gelisah, cemas dan akhirnya kita tidak akan mendapatkan apa-apa.

Keenam, persepsi diri kita bahwa kita berada pada posisi yang aman. Posisi aman merupakan posisi dimana rasa gugup tidak akan singgah kepadanya. Rasa gugup hanya akan datang kepada posisi-posisi yang memicu kita untuk gelisah dan resah. Saat kita berada di posisi aman, kita akan merasa tidak ada ancaman yang berada di sekeliling kita. Ancaman yang besar akan menjadikan rasa cemas kita semakin tinggi, begitu pula dengan rasa gugup, kita bisa saja pingsan saat ancaman itu benar-benar ada.

Ketujuh, biasakan olahraga ringan dengan teratur. Olahraga ringan sperti jogging yang bisa dengan mudah dilakukan setiap waktu dapat menyehatkan tubuh kita. Olahraga ringan juga menjaga tubuh kita agar tetap sehat, serta bisa membantu jantung untuk memompa darah dengan baik. Karena, saat kita merasa gugup, detak jantung kita akan memompa darah degan cepat dan tidak terkendali. Darah akan lebih cepat teredar ke kumpulan otot (lengan dan kaki), sehingga akan memberi otot energi (oksigen dan gula) untuk memungkinkan kita berdiri, melawan, atau bahkan melarikan diri, dan melakukan hal-hal yang tidak kita sadari.

Kedelapan, mengambil pelajaran/hikmah dari kegagalan masa lalu. Rasa gugup bisa hadir dari pengalaman di masa lalu yang tidak bisa kita terima. Rasa gugup akan terus menghantui kita jika kegagalan dalam pengalaman masa lalu itu hadir kembali dalam kehidupan kita. Jika kita tidak bisa menyadarinya, rasa gugup akan semakin menguasai hidup kita. Ada pepatah yang mengatakan bahwa, “Hidup adalah serangkaian penderitaan, semakin kita mencoba maka hidup kita akan jauh lebih baik,”. Setiap kegagalan adalah percobaan dalam melakukan sesuatu, layaknya sebuah eksperimen, juga merupakan kesempatan untuk tumbuh dan peningkatan diri. Bahkan jika kegagalan mempengaruhi keuangan kita, pelajaran yang dapat kita pelajari dari kegagalan lebih berharga daripada kegagalan itu sendiri. Karena dengan kegagalan itulah kita dituntut untuk berbenah diri dan menjadi yang lebih baik. Kita harus bisa mefokuskan pemikiran kita bahwa kegagalan itu selayaknya menjadi cambuk kita untuk terus maju dan mencapai finish. Dengan kegagalan, kita bisa mengerti kelemahan kita, sehingga kita bisa berbenah diri. Saat kita telah berbenah diri, maka kita akan lebih percaya diri. Sehingga rasa guguppun juga tidak akan datang pada orang yang percaya diri. Rasa gugup tidak akan menghantui orang-orang yang gagal namun terus bangkit dan berusaha.

Kesembilan, menyiapkan alternatif. Rasa gugup, cemas, dan panik dapat hadir pada kita yang sedang mendapatkan masalah, dan kita tidak tahu bagaimana cara menyelesaikan masalah tersebut. Oleh karena itu, di setiap kita memutuskan suatu keputusan, kita juga harus menyiapkan alternatif atas keputusan apa yang akan kita lakukan. Alternatif itu dibutuhkan saat keputusan yang kita buat gagal, maka kita tidak akan cemas memikirkan keputusan apa lagi yang akan kita buat. Karena kita telah menyiapkan alternatif atas keputusan tersebut.

Kesepuluh, minum air putih saat kita merasa gugup. Saya pernah membaca dalam artikel kesehatan bahwa air putih bisa menetralisir racun yang ada dalam tubuh kita. Oleh karena itu, saat rasa gugup, cemas, dan panik ada pada kita, cepatlah minum air putih satu gelas. Maka otot-otot kita akan merenggang, sehingga rasa gelisahpun juga akan hilang, dan rasa gugup akan berkurang.

Saat ini, banyak diantara kita hidup dalam rasa gugup, cemas, dan panik yang semakin meningkat. Seolah-olah kita berada dibawah ancaman atau sedang melakukan suatu kegiatan yang sangat sulit. Lalu, mengapa tidak semua orang merasa lebih gugup dari orang lain? Hanya setiap individu yang bisa menjawabnya, karena jawaban itu terletak pada  diri kita sendiri. Kita bisa terlepas dari rasa gugup, cemas, dan panik dengan mengetahui terlebih dahulu sumber pemicunya, dan bagaimana mengatasinya.

by Priska Rizqi Afenia

Learn more »

Setiap manusia atau individu selalu mengalami pertumbuhan dan perkembangan selama hidup. Manusia berkembang dan tumbuh mulai dari bayi hingga dewasa atau tua. Pertumbuhan dan perkembangan pada masa kanak-kanak yang sangat mempengaruhi sifat dan kemapuan individu saat dewasa. Pertumbuhan dan perkembangan anak dimulai dari Infant, Toddler, Pre School, School Age, hingga Adolescence dan setelah itu anak menjadi orang dewasa. Dalam setiap masa tumbuh kembangnya, anak akan memiliki karakteristik berbeda pada setiap tahapnya mulai dari infant hingga adolescence. Namun ada yang menarik pada tahap Toddler dalam tumbuh kembang anak karena pada tahap ini tidak kurang dari 100 miliyar sel otak siap di stimulasikan kepada anak agar kecerdasan anak dapat berkembang secara optimal di masa mendatang. Pada usia ini merupakan langkah awal yang dapat menentukan kecerdasan anak di masa mendatang. Jika pada usia toddler anak tidak mendapatkan stimulus yang optimal, maka anak akan mengalami gangguan emosi, moral, intelekual, mental, dan sosial (Yudhastawa, 2005).

Disini akan dibahas tentang bagaimana tahap anak pada tahap toddler itu sehingga pembaca dapat mengerti ciri-ciri anak pada usia 1-3 tahun serta tahapan-tahapan perkembangan yang terjadi pada usia toddler. Selain itu juga akan membahas tentang bagaimana stimulus yang seharusnya diberikan kepada si anak agar kecerdasan anak bisa optimal.

Pertumbuhan adalah peningkatan jumlah dan ukuran yang dapat di ukur, sedangkan perkembangan adalah menitikberatkan pada perubahan yang terjadi secara bertahap dari tingkat yang paling rendah ke tingkat yang paling tinggi dan kompleks melalui proses maturasi dan pembelajaran (Whaley dan Wong, 2000). Anak merupakan individu yang berusia 0-18 tahun yang mengalami pertumbuhan dan perkembangan secara bertahap dan teratur. Anak tumbuh dan berkembang secara bertahap, mulai dari Infant (0-1 tahun), Toddler (1-3 tahun), Pre School (3-6 tahun), School Age (6-12 tahun), dan Adolescence(12-18 tahun). Pada tahap toddler, anak menginjak usia 18 bulan sampai 3 tahun. Pada masa ini merupakan masa yang sangat penting untuk pertumbuhan kecerdasan anak dan merupakan masa yang paling sulit untuk orang tua dan anak karena anak dan orang tua akan sama-sama bekerja sama agar kecerdasan anak bisa optimal. Namun masa ini merupakan masa yang paling hebat dan utama dalam tumbuh kembang anak karena pada masa ini akan menentukan bagaimana anak tersebut nantinya.

Menurut Erik Erickson, usia toddler atau disebut juga batita ini biasanya akan mulai terbentuk sifat mandiri atau justru memiliki sifat rasa malu atau ragu. Sifat yang muncul pada usia inilah yang akan menentukan bagaimana sifat anak itu kelak. Pada tahap ini, perkembangan ketrampilan motorik dan bahasa di pelajari dari lingkungannya sehingga membuat anak menjadi lebih mandiri yang didorong oleh peran orang tua juga sehingga anak bisa berpakaian sendiri, BAB sendiri, atau makan sendiri. Namun jika orang tua itu terlalu over protektif maka anak akan merasa takut untuk mencoba dan akan memiliki perasaan tidak mampu dalam melakukan suatu hal. Anak  akan membedakan dirinya dengan yang lain dan meluaskan kepercayaannya pada orang lain serta anak mulai mengenali kemampuan dan kapasitas dirinya. Namun kegagalan yang berlebih dan berulang-ulang akan membuat anak ragu-ragu untuk mengerjakan hal yang dia inginkan.

Pada tahap ini perkembangan koordinasi pendengaran, penciuman, perasa dan peraba sudah mulai berkembang dengan baik. Anak mulai mengeksplorasi lingkungannya untuk perkembangan indera pada tubuhnya. Otak anak toddler tumbuh lengkap mencapai 75% pada akhir umur 2 tahun. Broca mulai berkembang sehingga anak mulai dapat berbicara. Kortical yang digunakan untuk menggerakkan kaki dan tangan berkembang dengan baik. Pada tahap ini, kapasitas perut dan keasaman lambung meningkat karena sistem pencernaan mulai komplit. Anak mulai dapat menahan urin kurang lebih 2 jam. Epidermis dan dermis anak berkembang bersamaan namun resisten terhadap infeksi. Antibodi Ig G mulai muncul pada umur 2 tahun. Anak mulai mengenali bagian-bagian tubuhnya dan mengenal namanya. Pada tahap ini anak akan mengenal perbedaan seksual dan anak akan senang mengekplorasi dan mengekspresikan bagian tubuhnya. Anak akan mulai belajar berpisah dari orang tua meskipun masih cemas dan mulai berkomunikasi dengan orang lain.

Pada usia 12-24 bulan, anak mampu menirukan ucapan orang lain dan akan bertanya tetang sesuatu yang dia lihat. Anak akan berkata “tidak” dengan menggelengkan kepala jika menolak dan mulai mengerti perintah-perintah sederhana. Pada umur ini anak mulai membantu orang tuanya dengan pekerjaan rumah, mulai menyadari benda miliknya dan menunjuk atau menarik sesuatu yang dia inginkan.. Pada umur 2-3 tahun, pembendaharaan kosa kata anak mencapai 200-300 kata, menggunakan 2-3 kata dalam 1 kalimat dan dapat menggunakan kata pengganti. Pada umur ini, anak mudah di pisah dengan orang tua karena anak mulai bermain dengan kelompoknya. Perhatiannya akan  selalu tertuju kepada hal yang dia sukai.

Anak mulai menyadari bahwa dia mempunyai kekuatan untuk bergerak atau melakukan hal yang dia inginkan. Pada tahap ini anak sudah mulai bisa berjalan dengan baik. Anak sudah bisa untuk memegang cangkir sendiri, membuka kotak, melempar benda, dan memasukkan jari ke dalam lubang. Pada usia 18 bulan, anak akan dapat mulai berlari meskipun sering jatuh, menaiki tangga, menyusun balok, menggunakan sendok, dan belajar untuk menarik mainan yang dia inginkan. Anak sudah dapat mengkoordinasikan jarinya dengan baik seperti menjepit krayon saat melukis dan anak dapat bercerita dari gambar yang ada berdasarkan presepsinya sendiri. Pada usia 24 bulan, anak akan dapat berlari dengan lancar, berjalan meanaiki tangga tanpa bantuan, minum dengan gelas, menggunting, dan membuka serta menutup pintu sampai mengunci pintu. Pada usia 3 tahun, anak sudah bisa berlari, naik turun tangga tanpa bantuan, menggunakan baju dengan bantuan, dan akan mulai mencoba sepeda roda tiga. Berat badan anak usia toddler 4 kali dari berat badan lahir pada usia 2 tahun, kemudian akan bertambah 2-3 kg per tahunnya. Tinggi badan anak toddler akan bertambah antara 6-8 cm per tahun. Anak usia toddler akan memiliki sifat yang negativisme dan ritualisme dimana mereka akan memiliki egoisme yang tinggi dan merasa aman jika ada di dekat orang tua.

Pada masa ini, permainan merupakan kegiatan pokok dan sangat penting bagi anak meskipun dalam permainannya mereka masih bermain sendiri (solitary play). Namun permainan-permainan ini yang akan menstimulus anak agar kecerdasannya bisa optimal. Orang tua sebaiknya jangan melarang anak untuk bermain pada usia ini, karena pada usia ini manfaat bermain akan menjadi stimulus yang tepat bagi anak. Namun orang tua juga harus mempersiapkan diri dari hal-hal yang akan terjadi karena tingkah laku anak yang diluar batas dan sifat egoisme anak. Perlu di tekankan juga kepada anak tetang teman sebaya dalam permainan. Pada usia 1-2 tahun, permainan yang tepat yaitu permainan yang berhubungan dengan mendorong dan menarik suatu barang, melatih imajinasi, membedakan suara atau bunyi-bunyian, dan melatih anak melakukan kegiatan sehari-hari. Sebaiknya orang tua juga harus memperhatikan pola tidur dan kebiasaan sebelum tidur anak, kurangi minum dari dot atau botol. Pada umur ini, latih anak dalam toilet training agar anak dapat mengontrol buang air kecil maupun buang air besar. Ajari anak untuk mengatasi rasa takut terhadap sesuatu yang tidak familiar, suara-suara tertentu, maupun takut terhadap gelap sehingga anak tidak akan mengalami pobia ketika sudah remaja. Kemudian pada umur 2-3 tahun, ajarkan anak untuk menyalurkan perasaan emosionalnya sehingga orang tua dan anak harus sering berkumpul dan berkomunikasi. Selain itu permainan yang dimainkan sebaikanya yang dapat melatih motorik kasar dan halus, kemampuan bahasa, dan meninggkatkan kecerdasan anak, seperti membedakan warna. Tanamkan kedisiplinan pada anak agar anak berkembang menjadi anak yang baik bila dewasa kelak.

Anak juga memerlukan perhatian khusus pada setiap karakteristiknya. Anak tidak mampu menempatkan situasi dari prespektif orang lain pada tahap ini sehingga anak akan membutuhka opini dan masukan dari orang lain terutama orang tua. Tahap ini akan menimbulkan perubahan-perubahan buruk pada anak, perubahan pada satu bagian akan berdampak secara global sehingga merubah seluruh bagian. Anak akan fokus lebih dari satu aspek dari pada kemungkinan alternative yang lainnya untuk itu orang tua sebaiknya menerima alas an apapun dari si anak agar anak tidak terlalu takut dan mudah untuk dirubah menjadi baik kembali. Anak dapat sering berkhayal sehingga anak akan sering membedakan benda mati dengan benda hidup dan sebagai orang tua sebaiknya memberikan penjelasan yang detail pada anak sehingga anak tidak ketakutan pada khayalannya. Jika anak tidak dapat melakukan hal yang belum bisa dilakukan, maka berikan intruksi positif pada anak dan berikan penghargaan pada anak setiap anak berhasil melakukan hal positif atau yang sebelumnya belum bisa dia lakukan. Orang tua juga harus merubah pandangan anak tentang hal-hal yang anak tidak mampu dan mendorong anak agar anak dapat mengatasi ketidakmampuannya. Perilaku anak pada tahap toddler di pengaruhi oleh kebebasan dan pembatasan lingkungannya sehingga perilaku anak juga akan bergantung pada lingkungannya jadi orang tua sebaiknya memberikan hukuman yang tegas jika melanggar aturan dan memberikan reward jika anak patuh. Perkembangan kognitif anak belum matang sehingga anak perlu di kenalkan dengan agama dan ajarannya.

Dari paparan diatas, dapat disimpulkan bahwa usia toddler merupakan usia yang paling berperan untuk menjadikan kecerdasan anak menjadi optimal dalam tumbuh kembang anak. Usia toddler merupakan langkah awal kecerdasan anak menjadi optimal atau biasa, karena otak anak usia toddler siap meniram 100 juta stimulus baru yang berguna untuk tahap-tahap perkembangan selanjutnya hingga anak menjadi dewasa. Kecerdasan anak yang optimal tidak bisa luput dari peran orang tua yang mengerti anak dan memberi stimulus yang tepat pada anak usia ini. Sebagai saran, sebaiknya orang tua memberikan stimulus yang seoptimal mungkin pada usia ini karena pada usia ini yang menentukan akan menjadi bagaimana anak itu kelak.

By Dwi Putro Setiyadi

DAFTAR PUSTAKA

dr. Soetjiningsih, SpAK.1995.Tumbuh Kembang Anak.Jakarta: EGC.

Yuni Supartini, S.Kp, MSc.2002.Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak.Jakarta: EGC.

A.R, Nur Rahmi.2013.Stimulasi Pada Tumbang Anak [Online].Tersedia : http://nurrahmiar.blogspot.com/2013/04/stimulasi-pada-tumbang-anak.html [26 April 2013].

Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Usia Toddler.Yuni Sufyanti A.PDF.Foxit Reader.2009.

Konsep Tumbuh Kembang.Rinik Eko Kapti.PowerPoint.Microsoft.2013. Learn more »

Banyak orang, terutama kaum wanita, yang mendambakan kulit putih, mulus dan bersih dari jerawat. Apalagi pada kalangan remaja yang sangat berambisi untuk selalu bisa tampil menarik. Segala usaha pun akan dilakukan untuk mendapatkan kulit yang indah. Namun, salah satu yang dapat menghambat impian untuk mendapatkan kulit yang indah adalah jerawat yang tiba-tiba muncul di wajah. Jerawat umumnya muncul pada masa remaja yakni ketika seorang anak mulai menjalani proses pendewasannya. Prevalensi terjadinya jerawat pada remaja bahkan mencapai hampir 90%. Dari data tersebut dapat dikatakan bahwa timbulnya jerawat pada masa remaja adalah bagian dari pubertas. Bahkan pada anak perempuan jerawat dapat muncul mendahului haid pertama.

            Umumnya kemunculan jerawat terjadi pada usia 14-17 tahun pada remaja perempuan dan 16-19 tahun pada remaja laki-laki. Jerawat lebih sering dialami remaja laki-laki dibanding dengan remaja perempuan. Tingkat keparahannya pun berbeda-beda pada setiap orang. Mulai dari yang hanya berupa komedo sampai yang menimbulkan skar (bopeng). Belum dapat dipastikan apa yang menyebabkan perbedaan tersebut. Faktor genetik (keturunan) ternyata dapat berpengaruh karena jika orang tua menderita jerawat maka kemungkinan besar anak pun akan memiliki kecenderungan berjerawat. Obat-obat tertentu juga dapat menyebabkan timbulnya jerawat seperti obat epilepsi (ayan), obat tidur dan pengobatan hormonal. Selain itu, pada remaja perempuan yang menggunakan kosmetik yang berbahan dasar minyak juga akan memicu timbulnya jerawat.

            Jerawat adalah suatu keadaan di mana pori-pori kulit tersumbat sehingga menimbulkan kantung nanah yang meradang. Peradangan tersebut terjadi akibat beberapa proses :

·         Perubahan dalam pembentukan sel keratin di kelenjar dari yang normalnya longgar menjadi padat sehingga sukar lepas dari folikel dan pada akhirnya akan menyumbat saluran folikel. Sumbatan ini dikenal sebagai mikrokomedo

·         Produksi minyak yang meningkat

·         Peningkatan jumlah bakteri Propionibacterium acnes (P. acnes)

Umumnya jerawat muncul pada kulit bagian wajah, namun tidak menutup kemungkinan juga muncul di dada, punggung, bokong atau bahkan di leher dan lengan atas. Jerawat dibedakan menjadi beberapa tipe, yaitu:

·         Komedo

Komedo bisa disebut juga jerawat tanpa peradangan. Komedo terjadi karena kelenjar minyak yang tersumbat dan mengakibatkan penumpukan keratinosit (sel kulit), sebum (minyak) dan bakteri namun tidak terjadi peradangan. Jika komedo yang terbentuk terbuka pada permukaan kulit maka disebut black komedo (komedo hitam). Warna hitam sering disalahartikan sebagai kotoran atau debu. Sebenarnya warna hitam ini berasal dari melanin (pigmen) yang teroksidasi. Sedangkan jika komedo yang terbentuk tidak terbuka di permukaan kulit maka disebut white komedo (komedo putih) dan yang terlihat adalah permukaan kulit yang menonjol, kadang berwarna keputihan atau sewarna dengan kulit.

·         Jerawat dengan peradangan

Ditandai dengan tonjolan kulit yang disertai kemerahan dan rasa sakit. Jerawat dengan peradangan ini termasuk di dalamnya adalah papul (tonjolan kecil dan merah), pustul (tonjolan yang disertai nanah di bagian ujungnya), nodul (tonjolan besar, keras, dan nyeri), serta kista (tonjolan besar berisi nanah, berlokasi di kulit bagian dalam sehingga beresiko mengakibatkan skar/bopeng).

·         Jerawat batu (Cystic acne)

Cystic acne adalah yang berukuran bear-besar, dengan peradangan yang hebat, yang tersebar diseluruh wajah. Cystic acne biasanya disebabkan oleh faktor genetik (keturunan). Sehingga penderita penyakit ini biasanya juga memiliki keluarga dekat yang menderita jerawat jenis ini. Secara genetik penderitanya memiliki:

1.      Kelenjar minyak yang menghasilkan minyak berlebih sehingga membanjiri pori-pori dengan kelenjar minyak.

2.      Pertumbuhan sel-sel yang tidak normal yang tidak bisa beregenerasi secepat kulit normal.

3.      Memiliki respon yang berlebihan terhadap peradangan sehingga meninggalkan bekas di kulit.

Secara umum tingkat keparahan jerawat dapat diklasifikasikan menjadi ringan (jerawat pada wajah dengan peradangan yang sedikit), sedang (jumlah peradangan lebih banyak, selain di wajah terdapat pula pada badan dalam jumlah sedikit), berat (terdapat nodul, dan kista, terdapat pada wajah dan badan dalam jumlah lebih banyak). Pada masa remaja, yang paling banyak dialami adalah jerawat ringan, yaitu sekita 68% dari semua kasus jerawat yang dialami remaja.

            Jerawat muncul saat pubertas karena dipengaruhi oleh perubahan hormon, terutama hormon Androgen yang mempengaruhi aktivitas kelenjar minyak. Pada masa pubertas terjadi peningkatan kadar hormon termasuk hormon Androgen dalam tubuh. Hormon Androgen akan menyebabkan pembentukan mikrokomedo yang menimbulkan sumbatan pada saluran kelenjar, serta meningkatan produksi sebum (minyak). Folikel yang tersumbat dan berisi banyak sebum (minyak) merupakan media yang baik bagi bakteri Propionibacterium acnes untuk tumbuh. Pada akhirnya timbul respon peradangan akibat jumlah Propionibacterium acnes yg meningkat. Oleh kerena itu, jerawat umumnya muncul saat pubertas. Sementara pada remaja perempuan fluktuasi kadar hormon mengikuti siklus menstruasi dan munculnya jerawat juga dipengaruhi jumlah hormon Estrogen dan Progesteron yang beredar dalam tubuhnya.

            Banyak mitos mengenai timbulnya jerawat, salah satunya adalah jika mengonsumsi cokelat bisa menimbulkan timbulnya jerawat. Faktanya, makan cokelat tidak mengakibatkan timbulnya jerawat. Pada umumnya jerawat timbul akibat pola makan yang tidak teratur serta perubahan hormon yang terjadi di dalam tubuh. Selain itu kebiasaan buruk yang biasa kita lakukan ketika berjerawat adalah memencet jerawat tersebut. Padahal memencet jerawat hanya akan membuat bagian atas permukaan kulit rusak dan meninggalkan bekas luka, bahkan bekas luka permanen. Cara terbaik adalah mencuci wajah pada pagi dan malam hari, keringkan dengan cara ditepuk-tepuk dengan handuk lembut, kemudian oleskan krim jerawat yang mengandung benzoyl peroxide atau salicylic acid.

            Ada banyak cara untuk mengatasi jerawat, ada yang menggunakan obat dan ada pula yang herbal (alami). Namun, alangkah lebih baik jika kita tidak sembarangan dalam memilih obat untuk menhilangkan jerawat. Mengatasi jerawat sebaiknya disesuaikan dengan mekanisme terbentuknya jerawat itu sendiri, meliputi mengurangi produksi sebum (minyak), mempercepat pergantian sel, memerangi Propionibacterium acnes dan mengurangi peradangan. Pengobatan jerawat yang umumnya dilakukan saat ini meliputi terapi topical dengan obat bebas. “Topikal” artinya obat dioleskan du kulit pada tempat yang berjerawat. Obat jenis ini biasanya mengandung asam salisilat, bemzoyl peroksidase, dan sulfur. Selain itu, cara mengatasi jerawat bisa juga dengan menggunakan obat minum. Namun, biasanya dokter hanya meresepkan obat minum jika pasien menderita jerawat dengan kondisi yang serius dimana obat minum tersebut digunakan sebagai tambahan dari terapi topikal. Salah satu obat minum yang diresepkan adalah antibiotik. Antibiotik akan membantu mengontrol jerawat dengan menekan laju pertumbuhan Propionibacterium acnes sehingga dapat mengurang peradangan. Antibiotik ini pada umumnya diminum setiap hari selama 4-6 bulan kemudian diturunkan dosisnya sampai dihentikan jika jerawat sudah semakin membaik.

            Jerawat memang timbul secara tiba-tiba, tapi kita masih bisa mencegah timbulnya jerawat tersebut. Ada beberapa cara sederhana yang bisa dilakukan untuk menghindari timbulnya jerawat diantaranya adalah menghindari terjadinya peningkatan jumlah produksi sebum (minyak). Salah satu cara yang mudah untuk dilakukan adalah dengan mengurangi asupan karbohidrat dan lemak. Perbanyak juga mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan untuk mengurangi produksi kelenjar minyak. Minum air putih secara rutin juga bisa mencegah timbulnya jerawat. Perawatan kulit secara rutin juga sangat penting guna menjaga kebersihan permukaan kulit dari kotoran, bakteri dan mikroorganisme yang dapat memicu timbulnya jerawat. Terapkan juga pola hidup sehat untuk menghindari faktor pencetus terjadinya jerawat seperti hidup teratur dan sehat serta cukup istirahat, olah raga yang cukup dan hindari stress. Untuk remaja perempuan, gunakanlah kosmetik secukupnya saja serta kurangi mengkonsumsi makanan pedas. Sedangkan untuk remaja laki-laki hindari minum minuman keras, rokok dan lingkungan tidak sehat yang memicu aktivitas kelenjar minyak.

            Akhirnya dapat disimpulan bahwa jerawat umumnya timbul di usia remaja karena dipengaruhi oleh perubahan hormon, terutama hormon Androgen yang mempengaruhi aktivitas kelenjar minyak. Selain itu penyebab jerawat bermacam-macam, bisa dari faktor genetik (keturuan), pola hidup yang kurang sehat, penggunaan obat-obatan yang memicu timbulnya jerawat serta penggunaan kosmetik yang berbahan dasar minyak juga akan memicu timbulnya jerawat. Cara mengatasi jerawat juga berbeda-beda sesuai dengan mekanisme terbentuknya. Untuk mencegh timbulnya jerawat cukup mudah, yaitu menghindari faktor pencetus terjadinya jerawat seperti menerapkan pola hidup yang sehat, hindari stress, banyak mengonsumsi sayuran dan buah-buahan serta menghindari lingkungan tidak sehat yang memicu aktivitas kelenjar minyak. Dengan begitu, impian untuk memiliki wajah yang bersih dan mulus dapat tercapai.

by Rezky Prayogiatmo

REFERENSI

Apriantara. (2012). Jerawat dan Cara Pencegahannya. [Online]. Tersedia: http://informasi-kesehatan-remaja.blogspot.com/2012/09/jerawat-dan-pencegahan.html  [13 Januari 2014]

Ahmad, A. (2013). Cara Mengatasi Jerawat dengan Cepat dan Alami. [Online]. Tersedia: http://kidungkawan.blogspot.com/2013/11/cara-mengobati-jerawat-dengan-cepat.html [13 Januari 2014]

Indriani, V. (2013). Kenali dan Perangi si Jerawat di Masa Remaja. [Online]. Tersedia: http://www.tanyadok.com/kesehatan/kenali-dan-perangi-si-jerawat-di-masa-remaja  [13 Januari 2014]

Learn more »

Salah satu penyakit yang menjadi momok di masyarakat saat ini adalah osteoporosis. Bahkan masalah osteoporosis ini telah menjadi masalah kesehatan serius di Asia, kasus patah tulang panggul bahkan meningkat 2-3 kali lipat di sebagian besar Negara Asia selama 30 tahun terakhir. Diprediksi pada tahun 2050 50 persen kasus patah tulang pinggul akan terjadi di Asia,  yang umumnya menyerang orang-orang lanjut usia.proses bertambahnya usia merupakan sesuatu yang tidak dapat dihindari dan berakibat secara langsung pada kondisi fisik, dimana tubuh mengalami penurunan fungsi fisiologis dan proses metabolisme tubuh.  Osteoporosis adalah keadaan dimana tulang mengalami penurunan kepadatan, sehingga menjadi rapuh dan mudah patah jika mengalami benturan.

Penyakit ini menyerang pria maupun wanita. Namun wanita jauh  lebih rentan terserang penyakit ini karena kepadatan tulang pada wanita dipengaruhi oleh faktor hormon yaitu estrogen. Penurunan kadar hormon ini dalam tubuh berakibat pada penurunan kepadatan tulang, banyak ditemukan penderita osteoporosis adalah wanita-wanita lanjut usia yang telah mengalami menopause. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan sekitar 80% penderita osteoporosis adalah wanita termasuk juga wanita usia muda yang telah mengalami penghentian menstruasi.

Osteoporosis sendiri terjadi melalui proses yang tidak singkat, sehingga keberadaannya tidak disadari penderita. Penyakit ini terbentuk melalui proses panjang sejak masa muda. Selama masa hidup tulang akan mengalami proses pembaruan yang berkelanjutan, dimulai dari masa embrio usia 6-7 hari dan terus berlanjut hingga dewasa sekitar usia 30-35 tahun, pada usia 35 tahun ini tulang akan mengalami puncak massa tulang Proses ini akan berlangsung dengan baik jika asupan nutrisi dan mineral yang dibutuhkan tercukupi, jika tidak tercukupi maka berdampak pada timbulnya penyakit dan kelainan pada tulang.

Tulang akan mengalami proses pembentukan di tempat resorpsi. Kemudian tulang yang lama akan digantikan dengan tulang yang baru secara otomatis.  Normalnya , proses ini selalu berpasangan dan seimbang. Proses resorpsi tulang dilakukan oleh sel tulang yang disebut osteoclast. Sedangkan formasi atau pembentukan dibangun kembali oleh sel tulang osteoblast. Pada penderita osteoporosis, proses resorpsi tejadi berlebihan dan tidak diikuti oleh proses formasi yang cukup, sehingga tulang relatif lebih tipis, rapuh dan mengalami pengurangan massa.  kondisi berkurangnya matriks, atau masa tulang yang rendah disertai dengan perubahan mikro arsitektur dan kemunduran struktural jaringan tulang pada penderita osteoporosis, lapisan tulang luar yang keras akan menipis dan rongga-rongga didalam tulang akan membesar. Masa tulang yang kosong ini akan menyebabkan tulang menjadi rapuh dan keropos.

Kalsium merupakan zat mineral yang dibutuhkan tubuh, terlebih lagi karena mineral ini tidak dapat diproduksi secara alami oleh tubuh, sehingga perlu mendapatkannya dari luar tubuh, dari makanan  yang banyak mengandung kalsium seperti susu dan sayur sayuran tertentu. peran  kalsium yang paling utama adalah pada proses pembentukan tulang dan gigi, kurangnya asupan kalsium akan menyebabkan tulang dan gigi tumbuh secara tidak optimal dan dampak berkepanjangan dari kekurangan kalsium adalah munculnya pengeroposan tulang atau yang biasa dikenal dengan osteoporosis, yang banyak menyerang kalangan lanjut usia.

Di  dalam tulang, kalsium mempunyai dua fungsi yaitu sebagai bagian dari struktur tulang dan sebagai cadangan kalsium tubuh. Selama pertumbuhan, terjadi proses kalsifikasi untuk mempersiapkan tulang agar mampu menopang berat badan saat anak mulai bisa berjalan. Simpanan kalsium disimpan  di dalam bagian ujung tulang panjang yang dinamakan trabekula. Simpanan ini berguna untuk mempertahankan kadar normal kalsium di dalam darah. Apabila, kadar kalsium di dalam darah berkurang, maka kalsium cadangan di dalam tulang akan diambil. Sehingga apabila, keadaan ini berlangsung terus-menerus dapat mengakibatkan kalsium cadangan di dalam tulang berkurang yang berakhir pada pengeroposan tulang.

Penyakit osteoporosis ini ada dua jenis yakni osteoporosis primer dan osteoporosis sekunder. Pada osteoporosis primer biasanya terjadi pada wanita pasca menopause atau pria berusia lanjut, sedangkan pada osteoporosis sekunder terjadi akibat adanya penyakit tertentu seperti gangguan fungsi hati atau fungsi ginjal.  Perbedaan antara keduannya terletak pada factor penyebab timbulnya osteoporosis yang dapat timbul lantaran factor usia yang mempengaruhi kepadatan tulang serta factor penyakit tertentu yang mengganggu proses metabolisme tubuh sehingga mengganggu proses penyerapan kalsium dalam tubuh.

Pada osteoporosis primer beberapa faktor berperan atas terjadinya penyakit ini, diantaranya faktor usia, dimana seiring berjalannya usia maka kepadatan tulang juga semakin menurun, jika cadangan kalsium tidak memadai maka tulang akan rapuh. Selain usia faktor gaya hidup juga amat berpengaruh, mulai dari kebiasaan konsumsi makanan atau minuman yang kurang sehat dan mengandung alcohol serta kebiasaan merokok hingga kurangnya aktivitas fisik. Semua itu terbentuk sejak muda dan dampaknya baru terasa saat usia tua. Sedangkan pada osteoporosis sekunder, faktor konsumsi obat-obatan tertentu dalam jangka panjang yang berkontribusi terhadap hadirnya penyakit ini. Konsumsi obat yang mengandung steroid atau kortikosteroid dalam jangka waktu panjang seperti obat asma dan lupus.

Lalu pertanyaannya dapatkah osteoporosis dicegah ? tentu saja bisa. Dengan menghindari berbagai faktor pemicu dan melakukan beberapa hal yang dapat memperkecil peluang terjadinya osteoporosis. Pada orang lanjut usia dapat dilakukan dengan mencukupi asupan kalsium dari makanan atau minuman yang dikonsumsi. berhati-hati  dalam mengkonsumsi obat juga penting, karena terdapat beberapa obat yang justru berefek samping pada penekanan kerja hormon pembentuk tulang seperti antasida dan obat pencahar. Konsumsi vitamin D yang cukup akan membantu penyerapan kalsium dan diimbangi dengan olahraga  akan membantu mengantisipasi penurunan massa tulang. Selain itu bantuan dengan obat-obat hormonal akan dapat membantu terutama pada lansia.

Pencegahan dini juga dapat dilakukan dan justeru pencegahan seharusnya udah dimulai sejak anak-anak. Memberikan makanan bergizi yang mengandung cukup nutrisi dan kalsium serta vitamin D mampu menjaga kepadatan tulang serta dimbangi dengan olahraga teratur dan pola hidup sehat. Mencegah lebih awal justeru lebih baik daripada harus mengobati dengan biaya yang tidak sedikit.

Jika seseorang telah divonis menderita osteoporosis, maka ada beberapa pemeriksaan yang perlu dilakukan seperti N-MID Osteocalcin, yang digunakan untuk menilai pembentukan tulangN-MID Osteocalcin merupakan unsur protein Osteocalcin yang diproduksi oleh osteoblas dan osteoblas merupakan sel yang berperan dalam pembentukan tulang, sehingga kadar osteocalcin akan menunjukkan aktivitas osteoblas dalam membentuk tulang. Pemeriksaan lain yang juga perlu dilakukan adalah CTx(C-Telepeptide) untuk menilai resorpsi atau pembongkaran tulang serta respon terhadap obat anti resorpsi untuk pemeriksaan lebih lanjut dapat dilakukan pemeriksaan laboratorium berupa deteksi dini bagi individu beresiko tinggi osteoporosis, pengukuran keseimbangan pembongkaran tulang pada pria dan wanita diatas usia 40 tahun, pengukuran sebelum dilakukan terapi anti resorpsi oral, dan pengukuran setelah 3 bulan mengikuti terapi resorpsi oral.

Akhir-akhir ini usia penderita osteoporosis tidak lagi orang-orang berusia lanjut, yang belum berusia lanjut pun telah menunjukkan gejala menderita osteoporosis. Hal ini lantaran gaya hidup masa kini yang tidak lagi sehat, kebiasaan-kebiasaan sehari-hari yang cenderung kurang aktif secara fisik dan konsumsi makanan yang tidak sehat berpengaruh pada kesehatan tubuh, tidak hanya pada organ vital saja namun pada kondisi tulang juga. Menjaga pola hidup yang sehat dapat mencegah terjadinya osteoporosis.

Pola makan yang baik dan konsumsi makanan bernutrisi harus dilakukan guna menjaga kesehatan tubuh termasuk kesehatan tulang. Konsumsi makanan yang banyak mengandung vitamin D akan sangat membantu proses penyerapan kalsium dalam tubuh, dimana vitamin D ini diperoleh dari makanan seperti, kacang kedelai yang kaya akan magnesium, bayam dan bahan makanan lain yang mengandung asam oksalat, daging dan sumber makanan yang mengandung banyak protein, dan gandum. Sumber makanan tersebut mudah didapat dan diolah menjadi berbagai jenis hidangan yang menggugah selera, sehingga banyak digemari.

Selain memberikan asupan nutrisi yang baik, ada beberapa makanan dan minuman yang harus dikurangi dan dihindari konsumsinya guna menjaga kesehatan tulang, yakni, membatasi konsumsi makanan yang banyak mengandung garam karena garam dapat menghilangkan kadar kalsium dalam tubuh. Kebiasaan mengkonsumsi minuman yang mengandung kafein dan minuman ringan juga berperan pada penurunan penyerapan kalsium. Kandungan kafein dan phosphor yang biasa ditemukan dalam minuman cola dapat berkontribusi pada hilangnya kalsium tulang.

Latihan fisik yang teratur akan sangat berperan menjaga kepadatan tulang. Tidak perlu latihan yang berat, cukup yang ringan tapi dapat dilakukan secara rutin. Banyak latihan fisik sederhana yang dapat dilakukan sehari-hari dan tidak memerlukan biaya seperti latihan menekuk lutut, squats, berenang, berjalan, berdansa, berlatih beban, naik turun tangga, lari dan pull down. Jika gemar melakukan senam, maka aerobic bisa menjadi pilihan yang tepat . selain itu ada jenis latihan fisik yang juga bermanfaat bagi tulang berupa olahraga hentakan, yang mana jenis olahraga ini mempermudah kalsium untuk masuk ke tulang. Karena olahraga ini memberikan tekanan dan dorongan pada otot dan merangsang pembentukan tulang.

Dari ulasan diatas, beberapa hal yang dapat disimpulkan mengenai osteoporosis bahwa osteoporosis merupakan penyakit yang yang terjadi akibat menurunnya kepadatan tulang yang biasannya diderita oleh orang berusia lanjut. Penyakit osteoporosis sendiri ada dua jenis, yakni osteoporosisi primer yang biasannya terjadi karena faktor usia lanjut dan osteoporosis sekunder yang terjadi akibat konsumsi obat tertentu yang mengandung steroid. Penyakit ini terbentuk melalui proses yang cukup lama dan baru tampak pada saat usia lanjut.

Kurangnya asupan kalsium menjadi faktor utama penyebab osteoporosis, lantaran gaya hidup dan pola makan yang tidak sehat dan kurangnya aktivitas fisik. Beberapa pemeriksaan dilakukan bagi penderita osteoporosis dan orang-orang yang beresiko terserang osteoporosis  seperti pemeriksaan N-MID Osteocalcin dan CTx(C-Telepeptide). Pencegahan dapat dilakukan dengan mencukupi konsumsi kalsium dan vitamin D disertai olahraga yang teratur. Gaya hidup amat berperan terhadap kesehatan tubuh termasuk kesehatan tulang. Mempertahankan gaya hidup sehat dan kebiasaan hidup aktif dapat menjaga kesehatan dan kepadatan tulang serta mencegah timbulnya masalah tulang di masa tua. Mulailah hidup aktif dan menjaga pola makan yang baik dengan mengonsumsi makanan yang kaya nutrisi vitamin dan mineral, hindari konsumsi alcohol dan minuman ringan serta aktif berolahraga.

By Hanifah Munajiyah

Referensi :

·      http://health.kompas.com/read/2013/02/28/17323842/Osteoporosis.Masalah.Kesehatan.Serius.di.Asia.

·      http://penyakitosteoporosis.com/mengatasi-osteoporosis/

Learn more »